La saga de la Covid-19 : que sait-on de plus pour faire face à la nouvelle vague ? Partie II • Covid-19 et formes aiguës : comprendre les tests diagnostiques et leur utilisation – Comprendre l’immunité post-Covid

Différents tests diagnostiques : TDR, TROD, PCR ou sérologies À quel moment les prescrire ? Revue des différents tests Tests en phase aiguë Tests diagnostiques de la phase aiguë : guide d’utilisation https://www.iledefrance.ars.sante.fr/system/files/2020-11/Reprise-epidemie-Doctrine-Tests-antigeniques-89.pdf Dynamique des anticorps et interprétation des différentes sérologies (ELISA, TROD sérologiques) Sérologie ELISA (test de référence) Sérologie ELISA : exemples de résultats selon la prévalence de la maladie dans la population testée Test sérologique TROD : interprétation selon les 4 phases sérologiques de la maladie TROD sérologique en résumé : réponse en < 30 minutes Résumé d'utilisation des différents tests Comprendre l'immunité collective post-Covid Il est inutile de faire des sérologies ELISA pour connaître le statut immunitaire d’un patient après une Covid démontrée par PCR. Le résultat de la sérologie ne préjuge pas de l’immunité protectrice contre le SARS-CoV-2. Un pied de nez au virus L’anosmie, si elle est très handicapante, semble être un facteur de bon pronostic sur l’issue de la maladie. Les IRM réalisées montrent qu’il s’agit d’une atteinte des bulbes olfactifs. Les chiffres ci-dessous montrent combien l’atteinte ORL est fréquente au cours de l’infection par le SARS-CoV-2. Comparaison des vues coronales T2/FLAIR centrées sur les bulbes olfactifs montrant un signal normal chez un patient normosmique (A) et augmentation d’intensité des bulbes olfactifs chez un patient anosmique (B). Le diagramme en boîte (C) montre que la différence de signal est significative entre les deux types de patients (p < 0,001). Chetrit A et al. J Infect 2020