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#01 - Actualités du lundi 22 mai 2023

LES EXPERTS

Valérian DORMOY

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ÉDITORIAL

ATS

Un ATS peut en cacher un autre

En 1789, tandis que la Bastille vacillait sur ses fondations, Georges Washington, premier président des États-Unis, ratifiait l’ATS que venait d’adopter le congrès. Disposition peu courante en droit, l’Alien Tort Status (ATS) ouvre un recours possible aux personnes physiques de nationalité étrangère qui veulent intenter une action en responsabilité civile délictuelle pour violation du droit international coutumier. Congrès, ATS, Washington, médecin… Quelque 235 ans plus tard, remettons les mots en ordre […]

Bonne lecture et bon congrès.

La rédaction

FACTEURS DE RISQUE

Facteurs de risque

Violences subies et asthme : de la clinique à la transcriptomique, les preuves d’un lien s’amoncèlent

L’association entre stress subi et asthme est établie. Le lien entre exposition chronique à la violence, quelle que soit sa forme, et l’inflammation de type 2 l’est en revanche moins. Une forte proportion de la population présente une immunité préférentiellement de type 2 (T2-high), mais seule un faible pourcentage de ces sujets est asthmatique. Or le stress est lié à l’immunité T2, en attestent plusieurs publications montrant […]

RECOMMANDATIONS

Réhabilitation respiratoire :

les nouvelles recommandations ATS

Les nouvelles recommandations sont nées d’une approche multidisciplinaire ayant impliqué dix pneumologues réanimateurs, un cardiologue, un médecin interniste, huit kinésithérapeutes, deux infirmières, un expert en physiologie de l’exercice et un patient présentant une maladie respiratoire chronique. Les patients BPCO en état stable doivent-ils bénéficier de la réhabilitation respiratoire ? La stabilité était définie par l’absence d’exacerbation depuis au moins quatre semaines. Le groupe interventionnel […]

Recommandations

RECHERCHE

Recherche

Séquencer mieux pour mieux traiter ?

Dix ans après la mise en place du séquençage de cellules uniques à haut débit, les applications cliniques pour la prise en charge de patients n’existent toujours pas. En revanche, la littérature scientifique est inondée par ces […]

THÉRAPEUTIQUE

Les corticoïdes oraux dans les exacerbations d’asthme chez l’enfant d’âge préscolaire :

le meilleur traitement ?

Les infections virales respiratoires, notamment le rhinovirus (RV), jouent un rôle majeur dans le déclenchement des exacerbations dans l’asthme préscolaire sévère et/ou […]

Thérapeutique

DÉBAT DU JOUR

Débat du jour

L’ATS doit-elle boycotter certains États de l’Union ?

En février 2023 plusieurs membres de l’ATS publiaient un article dans les Annals of American Thoracic Society réclamant un boycott des États ayant aboli le droit à l’IVG. Les signataires pointent la responsabilité éthique des sociétés savantes dans un monde post-Roe, du nom de l’arrêt de la Cour suprême « Roe vs Wade » du 22 janvier 1973 par lequel l’interruption volontaire était garantie par la constitution et sur lequel cette même Cour est revenu le 24 juin 2022. […]

THÉRAPEUTIQUE

Peut-on rêver d’améliorer la CVF dans la FPI en ciblant les récepteurs de l’angiotensine de type 2 ?

La fibrose pulmonaire idiopathique (FPI) est une maladie pulmonaire interstitielle chronique, progressive, irréversible et au pronostic sombre. À ce jour, aucun traitement n'a permis d'enrayer le déclin progressif de la fonction pulmonaire mesuré par la capacité vitale forcée (CVF) et les traitements disponibles (nintédanib, pirfénidone) peuvent être mal tolérés sur le plan digestif. Dans le compartiment […]

Biomarqueurs

TÉLÉSURVEILLANCE

Télésurveillance

Une montre au service de la réhabilitation respiratoire

Il devient de plus en plus évident que la réhabilitation respiratoire, l’un des sujets majeurs de l’ATS 2023, est un traitement qui doit suivre une approche de médecine personnalisée. Au-delà des exercices, des outils sont donc nécessaires pour évaluer de façon objective les besoins du patient et l’orientation que peut donner le praticien.Avec une large batterie de capteurs joliment empaquetés dans une montre pour mesurer la température, le déplacement, la consommation d’oxygène, etc. […]

PRÉVENTION

La supplémentation en vitamine D prévient la survenue de l’asthme chez l’enfant… si elle est précoce

L’étude « Vitamin D Antenatal Asthma Reduction Trial (VDAART) » est un essai contrôlé randomisé dont l’objectif était d’identifier des associations entre l'exposition prénatale et/ou postnatale à la vitamine D et l'asthme chez l’enfant. Les futures mamans ont été divisées en 4 groupes randomisés à 18 SA, avec une supplémentation de la mère en vitamine D à dose élevée (4 400 UI/j) ou à dose standard (400 UI/j) pendant la grossesse et une supplémentation classique journalière du nourrisson ou une […]

Prévention

VU DE L’ESPACE

Vu de l'espace

Quand la NASA s’investit dans la lutte contre les maladies pulmonaires

Présente pour la première fois au congrès de l’ATS, la NASA communique sur son programme de surveillance de la qualité de l’air concernant l’ensemble de la planète. Plusieurs de ses satellites sont équipés d’instruments de mesure permettant d’évaluer de l’espace les concentrations en dioxyde d’azote (NO₂), en ozone (O₃) et ses précurseurs, en fumée, ainsi qu’en particules fines et ultrafines (< 2,5 μm) dont on connaît le rôle délétère dans l’aggravation des maladies cardiovasculaires et dans le cancer du poumon en cas d’exposition chronique. […]