Publié le 30 avr 2025Lecture 1 min

Une plongeuse qui crache du sang

Colas TCHÉRAKIAN, service de pneumologie, hôpital Foch, Suresnes ; Centre de compétence des déficits immunitaires ; Centre de référence des éosinophiles (CEREO)

Une jeune apnéiste vient vous voir car cela fait deux fois qu’elle expectore du sang en remontant de plongée en apnée. Elle vous montre ce scanner réalisé aux urgences où elle a consulté après le premier épisode.

Vous évoquez : • Un accident de décompression ? • Une embolie gazeuse pulmonaire ? • Un œdème pulmonaire d'immersion ? RÉPONSE Vous évoquez : • Un accident de décompression ? • Une embolie gazeuse pulmonaire ? UN ŒDÈME PULMONAIRE D'IMMERSION L’histoire clinique (hémoptysie à la remontée de l’apnée) est caractéristique de l’œdème pulmonaire d’immersion. Le scanner confirme la présence d’un œdème interstitiel résiduel avec des lignes septales. Cet œdème pulmonaire d’immersion peut aller d’une toux à l’œdème sévère hospitalisé. Il guérit seul, mais il y a un risque de récidive de 30 à 50 %. Les plongeurs très entraînés savent même reconnaître les signes précurseurs (toux, goût métallique dans la bouche). Sa survenue nécessite un bilan complet cardio-pulmonaire.

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